백내장 수술, 실패하는 이유는 무엇일까?

백내장 수술, 실패하는 이유는 무엇일까?

의사들이 말하지 않는 백내장 수술 부작용 5가지

백내장은 중장년층이라면 누구나 한 번쯤 걱정하게 되는 대표적인 안과 질환입니다. 특히 60대 이후부터는 노화로 인해 수정체가 혼탁해지며 시야가 뿌옇게 흐려지기 시작하죠. 다행히 백내장은 수술을 통해 시력을 회복할 수 있는 질환입니다. 하지만 모든 수술이 100% 성공적인 것은 아닙니다.

의사들은 대체로 백내장 수술이 안전하다고 설명하지만, 실제로 수술 후 부작용을 겪는 분들도 적지 않습니다. 오늘은 백내장 수술이 실패하는 이유와 의사들이 잘 말하지 않는 부작용 5가지에 대해 자세히 알아보겠습니다.

백내장 수술, 왜 실패할까?

백내장 수술은 기본적으로 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공 수정체(IOL)를 삽입하는 과정입니다. 이론적으로는 비교적 간단한 시술이지만, 환자의 눈 상태나 기저질환, 의료진의 숙련도에 따라 결과는 달라질 수 있습니다.

다음은 백내장 수술이 실패하거나 기대만큼 효과를 보지 못하는 주요 원인들입니다.

1. 인공수정체의 부적절한 선택

백내장 수술 시 어떤 인공 수정체를 삽입하느냐에 따라 수술 후 시력에 큰 영향을 미칩니다. 초점이 한 가지 거리(근거리 또는 원거리)에만 맞춰진 단초점 렌즈는 독서나 스마트폰 사용 시 불편할 수 있습니다. 반면 다초점 렌즈는 빛 번짐이나 야간 시야 흐림 등의 부작용이 생길 수 있죠. 환자의 라이프스타일에 맞지 않는 렌즈를 선택하면 불편감이 커질 수 있습니다.

2. 낭포성 황반부종 (Cystoid Macular Edema)

수술 후 드물지 않게 발생하는 부작용 중 하나입니다. 망막 중심부인 황반에 부종이 생기면서 시력 회복이 지연되거나 왜곡되는 증상이 나타납니다. 특히 당뇨병 환자나 망막질환이 있는 경우 발생률이 더 높습니다.

3. 후낭혼탁 (Secondary Cataract)

수술 후 시간이 지나면서 인공 수정체를 감싸고 있는 후낭이 다시 흐려지는 현상입니다. 수술 직후에는 시력이 좋아지다가, 몇 개월에서 몇 년 후 다시 시야가 흐릿해지는 경우입니다. 이는 YAG 레이저 치료로 간단히 해결할 수 있지만, 많은 환자들이 이를 백내장 재발로 오해하곤 합니다.

4. 건성안 및 안구통증

수술 후 눈이 뻑뻑하거나 통증이 지속되는 경우가 있습니다. 이는 안구 건조증이 악화되거나 수술 과정 중 각막에 손상이 있었을 때 발생할 수 있습니다. 장기적으로 인공눈물, 약물치료가 필요할 수 있으며, 일상생활에 불편을 줄 수 있는 요소입니다.

5. 망막박리 또는 감염 등 중증 합병증

아주 드물지만, 백내장 수술 후 **망막박리나 심각한 감염(안내염)**이 발생할 수 있습니다. 이는 시력을 거의 잃는 심각한 상황으로 이어질 수 있으며, 특히 고도근시, 당뇨, 고혈압이 있는 환자에서 더 위험할 수 있습니다. 따라서 수술 전 철저한 검사와 수술 후 관리가 중요합니다.

그렇다면 어떻게 대비할 수 있을까?

1. 사전 정밀 검사를 꼭 받으세요.
   • 각막, 망막, 황반 상태를 정밀하게 확인하는 것이 중요합니다.
2. 의료진의 경험과 후기를 꼼꼼히 확인하세요.
   • 수술 성공률은 의료진의 숙련도와 밀접한 관련이 있습니다.
3. 렌즈 선택은 전문가와 충분히 상담한 후 결정하세요.
   • 단순히 고가의 렌즈가 아니라, 내 생활패턴에 맞는 렌즈인지가 중요합니다.
4. 수술 후 관리에도 신경 써야 합니다.
   • 항생제 점안, 정기적인 검사, 자외선 차단 등은 회복에 큰 도움을 줍니다.

마무리하며

백내장 수술은 많은 분들이 안전하다고 느끼는 시술이지만, 개개인의 건강 상태나 눈의 특성에 따라 결과는 천차만별입니다. 특히 중장년층은 기저질환을 앓고 있는 경우가 많아, 보다 신중한 수술 결정과 사후 관리가 필요합니다.

무조건 “괜찮다”는 말만 믿기보다는, 수술 전 위험 요소를 충분히 이해하고 대비하는 것이 중요합니다. 본인에게 맞는 수술인지, 어떤 렌즈가 적합한지 꼼꼼히 따져보시길 바랍니다.

 

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✅ 백내장 수술 부작용 비교표

부작용명증상/특징발생 시기대처 방법위험군

인공수정체 부적합	시력 불편, 야간 눈부심, 초점 맞지 않음	수술 직후 ~ 지속	렌즈 교체 or 적응 기간 필요	전 연령
낭포성 황반부종	중심 시야 흐림, 왜곡	수술 후 2~8주 내	소염제, 스테로이드 치료	당뇨/망막질환 환자
후낭혼탁	시력 저하, 흐릿함	수술 수개월~수년 후	YAG 레이저 시술로 제거	대부분 발생 가능
안구건조/통증	이물감, 눈 뻑뻑함, 시림	수술 직후 ~ 수개월	인공눈물, 약물치료	고령자, 건성안 환자
망막박리/감염(안내염)	심한 시력 저하, 통증, 빛 번짐	수술 직후 ~ 수주 내	응급 수술 or 강력 항생제 치료	고도근시, 당뇨 환자