가정용 자가 혈당계와 병원 정맥혈 검사의 차이 및 자가 혈당이 높은 이유

가정용 자가 혈당계와 병원 정맥혈 검사의 차이 및 자가 혈당이 높은 이유

당뇨병 환자나 혈당을 관리하는 사람들은 가정용 자가 혈당계를 이용해 수시로 혈당을 측정합니다. 그런데 많은 경우, 가정에서 측정한 혈당이 병원의 정맥혈 검사보다 높게 나오는 경험을 하곤 합니다. 이는 여러 가지 요인에서 비롯되며, 자가 혈당계와 병원 검사 간의 차이를 이해하는 것이 중요합니다. 이 글에서는 이러한 차이점과 가정에서 측정한 혈당이 높은 이유를 1,500자 내외로 상세히 설명하겠습니다.

1. 자가 혈당계와 병원 정맥혈 검사의 차이

자가 혈당계(Self-Monitoring of Blood Glucose, SMBG)와 병원의 정맥혈 혈당 검사는 혈당을 측정하는 방식에서 차이가 있습니다.

(1) 채혈 부위와 혈액 종류

• 자가 혈당계: 손가락 끝의 모세혈관 혈액(Capillary Blood)을 이용합니다. 이 혈액은 조직세포를 통과하면서 포도당을 공급하는 과정에서 혈당이 조금 더 높게 나타날 수 있습니다.
• 병원 정맥혈 검사: 주로 팔의 정맥에서 채혈하여 혈장을 분리한 뒤 혈당을 측정합니다. 정맥혈은 세포에서 포도당이 사용된 후 돌아오는 혈액이므로 모세혈관 혈액보다 혈당이 낮을 가능성이 큽니다.

(2) 측정 방식

• 자가 혈당계: 혈당 측정지는 혈액 속의 포도당과 반응하여 전기 신호를 발생시키고, 이 신호를 바탕으로 혈당 수치를 계산합니다. 이 과정에서 기기별로 오차가 발생할 수 있습니다.
• 병원 검사: 병원에서는 효소 반응법(Glucose Oxidase 또는 Hexokinase Method)을 이용하여 보다 정밀한 혈당을 측정합니다. 실험실 장비는 보정 과정이 철저하며 자가 혈당계보다 더 정확한 값을 제공합니다.

(3) 측정값의 단위 차이

병원 검사에서는 혈장(Plasma) 혈당을 기준으로 하는 반면, 대부분의 자가 혈당계는 전혈(Whole Blood)을 기준으로 합니다. 전혈의 혈당 수치는 혈장의 약 10~15% 낮게 나타납니다. 그러나 최근에는 자가 혈당계도 혈장 기준으로 보정된 값을 제공하는 경우가 많습니다.

2. 가정에서 측정한 혈당이 높은 이유

자가 혈당계로 측정한 혈당이 병원보다 높게 나오는 이유는 여러 가지가 있습니다.

(1) 측정 시간의 차이

• 혈당은 하루 종일 변동합니다. 병원에서는 대개 공복 혈당 검사를 하지만, 가정에서는 식사 후 혈당을 측정하는 경우가 많습니다.
• 공복 혈당이 정상이라도 식후 혈당이 급격히 상승할 수 있으며, 이는 병원에서 측정한 값과 차이를 만들 수 있습니다.

(2) 손가락 혈액과 정맥혈의 차이

• 앞서 설명한 대로, 손끝 모세혈관 혈당은 정맥혈보다 높은 경향이 있습니다.
• 특히 식후에는 손끝 혈당이 정맥혈보다 10~20mg/dL 정도 높게 나타날 수 있습니다.

(3) 자가 혈당계의 오차 범위

• FDA(미국 식품의약국)나 ISO(국제표준화기구)에서 규정한 자가 혈당계의 허용 오차는 ±15%입니다. 즉, 같은 혈액을 측정해도 기기 오차로 인해 15% 내외의 차이가 발생할 수 있습니다.
• 병원의 실험실 검사는 자가 혈당계보다 정밀도가 높으며, 이로 인해 측정값의 차이가 생깁니다.

(4) 손가락의 잔여 물질

• 손을 깨끗이 씻지 않은 상태에서 혈당을 측정하면 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 특히 손가락에 음식물, 로션, 땀이 묻어 있으면 혈당이 비정상적으로 높게 나올 수 있습니다.
• 정확한 측정을 위해서는 손을 비누로 깨끗이 씻고 완전히 건조한 후 측정하는 것이 중요합니다.

(5) 혈액량과 스트립(검사지) 상태

• 혈액량이 너무 적거나 검사지가 오래되었거나 잘못 보관되었을 경우 부정확한 결과가 나올 수 있습니다.
• 측정 시 충분한 혈액을 도포하고, 검사지는 유효기간을 확인하여 올바르게 보관하는 것이 중요합니다.

(6) 혈액 순환 상태

• 손이 차갑거나 혈액 순환이 원활하지 않을 경우, 측정값이 평소보다 높거나 낮을 수 있습니다.
• 손을 따뜻하게 한 후 측정하면 보다 안정적인 값을 얻을 수 있습니다.

3. 자가 혈당계 사용 시 정확도를 높이는 방법

자가 혈당계의 정확도를 높이기 위해 다음과 같은 방법을 실천하면 좋습니다.

(1) 측정 전 손을 깨끗이 씻기

• 혈당 측정 전에 손을 따뜻한 물과 비누로 씻고 완전히 말려야 합니다.
• 알코올 솜으로 닦을 경우, 알코올이 완전히 증발한 후 채혈해야 합니다.

(2) 혈액량 충분히 확보하기

• 혈액량이 부족하면 기기가 잘못된 수치를 표시할 수 있습니다.
• 채혈 전 손을 따뜻하게 하여 혈액 순환을 원활히 하고, 충분한 혈액이 나오도록 해야 합니다.

(3) 식후 혈당 측정 시 일관된 시간 유지

• 식후 혈당은 식사 후 2시간 뒤에 측정하는 것이 일반적입니다.
• 매번 같은 시간대에 측정해야 정확한 비교가 가능합니다.

(4) 주기적으로 자가 혈당계 점검하기

• 자가 혈당계를 사용하다 보면 오차가 커질 수 있으므로 정기적으로 기기 점검을 해야 합니다.
• 병원 방문 시 자가 혈당계의 측정값과 병원 검사 결과를 비교해보는 것도 좋은 방법입니다.

(5) 스트립(검사지)의 보관 상태 확인

• 검사지의 보관 방법이 잘못되면 결과가 부정확해질 수 있습니다.
• 사용 기한을 확인하고, 직사광선이나 습기가 많은 곳에 보관하지 않도록 주의해야 합니다.

4. 결론

자가 혈당계로 측정한 혈당이 병원 정맥혈 검사보다 높은 이유는 여러 가지 요인에 의해 발생합니다. 측정 방식의 차이, 모세혈관 혈당과 정맥혈의 차이, 자가 혈당계의 오차 범위, 측정 전 손 상태, 혈액량 등의 요소가 혈당 수치에 영향을 미칩니다. 따라서 자가 혈당계를 사용할 때는 올바른 측정 방법을 준수하고, 병원 검사와 비교할 때 이러한 차이를 고려해야 합니다.

또한, 혈당이 항상 높게 나오는 것이 단순한 측정 오차인지, 실제 혈당이 상승하고 있는지를 정확히 판단하려면 병원 검사를 병행하는 것이 중요합니다. 혈당 관리를 위해서는 단순한 숫자 비교보다는 꾸준한 패턴을 확인하고, 생활 습관 개선과 함께 혈당을 안정적으로 유지하는 노력이 필요합니다.

 

 

여기에 가정용 혈당 측정과 병원 정맥혈 검사의 비교를 시각적으로 표현한 이미지를 생성했습니다. 왼쪽에는 가정에서 손가락을 채혈하여 혈당을 측정하는 모습이, 오른쪽에는 병원에서 정맥혈을 채혈하는 장면이 포함되어 있습니다.